该剧改编自藤萍的小说《吉祥纹莲花楼》。讲述了闻名武林的四顾门门主李相夷（成毅 饰）在一次大战后身受重伤，从此退隐江湖成为淡泊名利的“假神医”李莲花，在遇到新交方多病与旧敌笛飞声后重新卷入江湖的故事。江湖暗流涌动，疑团扑朔迷离，抽丝剥茧方能断出真相，一段荡气回肠的侠义情即将热血展开。

唐中晚期，来自西南山区仵作世家的少女楚楚，为实现当仵作的梦想独自来长安闯荡，参加仵作考试，遇到断案如神的安郡王萧瑾瑜。萧瑾瑜招收楚楚作为仵作搭档揭秘探案。楚楚的身世之谜一石激起千层浪，打破了京中多方势力平衡，一场明争暗斗的权力斗争随之展开。伴随着一个个的案件破解，楚楚和王爷等人组成的团队一步步揭开谜底最终破解了一场延续18年的惊天大案。萧瑾瑜和楚楚顺利成婚，而楚楚也获皇帝的最终认可，得到了皇帝亲赐的 “御赐仵作”身份，实现了自己的人生理想。