电视剧《天良》以民国为时代大背景，故事发生地为南方一个小镇，讲述了不同背景下的几位年轻人面对命运所做出的不同抉择。其中贯穿始终的是地主家的女儿奴天良(傅晶饰)和大户人家的儿子曾光年(黄觉饰)之间的爱情故事。由于家庭出身不同，他们的爱情不仅充满了年代的烙印，更经历了跌宕起伏的考验。

岚堂是一家精神病院，1923年在刍宁市建立，曾经拥有宽阔的庭院和城堡似的洋房，在故事开始的时候，它早已残破不堪，然而疯子们依然游荡其中。日本人投降后，刍宁市出现了短暂的权力混沌期，汉奸、特务、警察、宪兵、接收大员由于命运的安排接踵而来，他们看起来都很正常，然而接下来的故事却十分疯狂。精神病院的医生，准确的说是前任医生的学徒，准备为了保护医院和所有侵占这里的势力对抗。他所拥有的，仅仅是对人性的贪婪、恐惧与疯狂的了解，他能使用的手段，也不会超出一个医生的所能。但他有坚强的信念和意志，他有精神病院其他人的帮助，还有疯子们……那些疯子们，各有各的过往，有时候，他们反而比正常人更正常......

柏德岚堂是一家精神病院，1923年在刍宁市建立，曾经拥有宽阔的庭院和城堡似的洋房，而在故事开始的时候，它早已残破不堪，疯子们依然游荡其中。日本人投降后，刍宁市出现了短暂的权力混沌期，汉奸、特务、警察、宪兵、接收大员由于命运的安排接踵而来，他们看起来都很正常，然而接下来的故事却十分疯狂。精神病院的医生，准确的说是前任医生的学徒，准备为了保护医院和所有侵占这里的势力对抗。他所拥有的，仅仅是对人性的贪婪、恐惧与疯狂的了解，他能使用的手段，也不会超出一个医生的所能。但他有坚强的信念和意志，他有精神病院其他人的帮助，还有疯子们。那些疯子们，各有各的过往，有时候，他们反而比正常人更正常。

沈放（郭京飞 饰）曾因为给父亲筹款治病，被情报组织以“境外安保机构”的名义蒙骗聘用，在此过程中，情报组织的恐怖手段与不齿行径令其厌恶。他在东南亚执行任务时与林妍柒（宋茜 饰）结识，便制造“死亡”假象脱身，以“普通销售员”的身份于东南沿海承庆市隐匿十余年，过上了平淡而幸福的家庭生活。然而，多年以后，情报组织潜入承庆市，打破了这份安谧，沈放被迫卷入一场危险的谍战漩涡。

两年后，周筱风援黔归来与林逸、方筱然会合，三人小分队再度并肩作战，但也面对全新挑战。周筱风自身执着奋进且严守医疗原则，机缘之下被破格提拔为东立医院史上最年轻的心内科执行主任。职位的晋升，让他看到了更多可能、面临更大考验，也颠覆了他与林逸方筱然间原本的关系，甚至医院内外的生态平衡也因此被打破。与此同时，他们还需要面对医生永远的对手——病魔。一个接一个的病人与他们身后的家庭期待医护联手拯救。理想与现实时时冲突，无奈和温暖往往共生，他们只有在奋斗中不断成长，继续保持着“问心无愧”。

上世纪90年代，从宁夏贫瘠甲天下的西海固地区搬迁到玉泉营地区的移民们，从无到有地建设着他们的新家园，村干部马得福（黄轩 饰）操心着通电、灌溉用水等桩桩件件的问题，他足够努力，却不自信未来什么时候来。直到国家新的扶贫政策出台，福建对宁夏的扶贫事业进行对口援助，并建立了合作样板闽宁村，陈金山（郭京飞 饰）、凌一农（黄觉 饰）等一批优秀的福建干部、技术人员为闽宁镇洒下奋斗的汗水，帮助得福找到了未来的方向，白麦苗（黄尧 饰）、马得宝（白宇帆 饰）、李水花（热依扎 饰）等村里的年轻人也通过劳务输入、发展庭院经济等收获了自信。在发展的过程中，传统与现代，物质文明与精神文明，寻根与断根等问题不断突显，对于马喊水（张嘉益 饰）、白校长（祖峰 饰）、李大有（尤勇智 饰）这些上一辈的人们而言，挑战和转变也在不断发生着。从西海固走出的人们没有忘记他们的初心，他们没有断根，而是把根扎在了这片更肥沃的地方，互相扶持着走上了康庄大道。