为了培养出忠实效忠于成人、在逆境中坚忍不拔的青少年一代，日本政府出台《BR》法案。每年都从全国学校随机抽出一个班级的同学，前往荒岛进行生存极限挑战——老师发给学生地图、粮食和各式武器，令他们自相残杀，直到存活下来的最后一个，才能离开荒岛。接下来，残酷的游戏规则和令人绝望的生存条件，使班级里的年轻人开始了相互杀戮。善良或者凶残，主动出击或者被动防守， 同学们开始了各自的计划，人性的丑恶在血腥的死亡中暴露无遗。
大逃杀的游戏在荒岛上壮烈上演。究竟学生们的宿命如何，谁才是最后的存活者。

凭借妥善处理巴提斯塔团队事件，田口公子医生（竹内结子 饰）被任命为东城大学附属医院伦理委员会委员长，位在沼田副教授（高岛政伸 饰）之上。某天，田口接到一封告密信，称急救中心主任速水晃一（堺雅人 饰）及护士长花房与文艺医疗用品供应公司存在不法勾当。与此同时，因伤住院的厚生劳动省调查员白鸟圭辅（阿部宽 饰）也接到类似信件。他和田口暗中展开调查，发现速水虽然医术高明，却任性固执，在医院上下早就树敌无数，因此对告密者的排查变得无比困难。与此同时，文艺公司销售员矶部突然坠楼身亡。真相扑朔迷离……
本片根据海堂尊的原作改编。