在艾薇儿的第六张完整专辑和BMG首演的过程中，她毫无保留。她以胜利者的姿态详述了每一次的磨难，并且比以往任何时候都更加强大。你将会听到这位女歌手的声音。"这是我和我的斗争，"她肯定地说，"这张专辑讲述了我自己的故事。"
这个故事乍一看令人难以置信。在某一个她为生命而战的艰辛夜晚，一个创作的灵感在她脑海中涌现，这其中的词汇就包括"Head Above Water"。
"我处于战斗之中，"她叹了口气，"有一天晚上，我以为我快要死了，甚至接受了将死的事实。我妈妈那时正躺在床上抱着我。我觉得自己好像在溺水。在我的呼吸之间，我向上帝乞求'让我的头浮出水面'。在那一刻，我开始了这张专辑的写作。这就像我挖掘出了一些东西。这是一种非常精神性的体验。从那时起，歌词就涌上我心头。"
一年前，艾薇儿的斗争刚刚开始。在为支持她获得金牌认证排行榜前五的第五张专辑而巡演的过程中，艾薇儿的健康状况迅速恶化。她还可以回忆起2014年自己勉强支撑着辗转各国去看无数医生时的艰辛。在她2014年12月被确诊罹患莱姆病之前，没有人能够弄清楚到底出了什么问题。 2015年初，她登上《PEOPLE》杂志的封面，讲述了自己的故事。在她的战斗中，她坐在钢琴后面，歌唱着战胜病痛，并且为她的新专辑设计早期框架。 2017年则代表了一个转折点，因为她慢慢地、顽强地恢复了力量，并开始着手录制新专辑，就从第一首单曲"Head Above Water"开始。
"我接受药物治疗莱姆病已经有两年了。我努力着去生活，但是大部分时间还是在病床上度过的，情况时好时坏，我渐渐失去了肌肉力量。"艾薇儿讲道，"而且你整个身体都会变弱。我努力着坚持着去忍耐。"Head Above Water"是我唱出的第一首歌。我有两年几乎没有唱过歌，所以我觉得我的嗓音肯定变弱了，但是没想到我的嗓音比任何时候都更有力量了。这段时间的休息反而让我的嗓子得到了很好的休养。"
在被这样的情绪围绕下，她走进了录音师与众多优秀的音乐人展开了合作，这其中包括Stephan Moccio, Chris Baseford, Johan Carlsson, Lauren Christy of The Matrix, Ryan Cabrera, Travis Clark, Bonnie McKee, JR Rotem, Mitch Allan 等等。
我努力尝试去挖掘自己的内心，从文字上直白地讲就是从我试着从过往的经历中提炼出来一个更好的我。因为经历过沉寂的岁月，所以我有能力去真正地了解自己。专辑里的歌名都源于我的真实经历，每首歌都是我头脑中和心中最深处的想法。我坐在钢琴前慢慢谱写出了我的生活。"
在将近二十年中，她的五张专辑在4千万专辑和5千万单曲中脱颖而出，登顶Billboard Top 200并且两张销量第一名。除此以外，她共获得了8次格莱美提名并且获得8次朱诺奖。作为一个杰出的音乐巨星，她被誉为"史上第三位最佳加拿大女歌手"及"在美国唱片界销量顶级之一的歌手"。Billboard将她放在了"Best of the 2000s"榜单中的前十位。艾薇儿还曾创造了吉尼斯世界纪录-获得"英国榜单中顶级最年轻女性歌手"。她的单曲Girlfriend也曾创下辉煌战绩-成为了"首个在YouTube达到1亿播放量的音乐视频"。
艾薇儿及她的粉丝不间断的向各大慈善机构捐款，以自己的力量让这个世界变得更好。接受采访时，艾薇儿表示："我们真的影响了受莱姆病困扰的患者与家庭。"
"我经历了很多，才走到今天。好的一面是，我从未停止过属于自己的生活。当我在治疗与恢复期间，是音乐带我走出黑暗。我有工作的目标与方向，希望这张新专辑能真正打动人心。我们每个人在生活中都会遇到挫折与挑战，有些人所面临的难题也许比其他人更艰巨。经过莱姆病这场战役，我现在前所未有的坚强，并期待能够通过这次的新专辑与粉丝们分享我全新的声音与生活的力量。"
